工伤协议后工伤赔偿申请书
工伤协议后工伤赔偿申请书怎么写呢?不知道的小伙伴来看看小编今天的分享吧!
工伤协议后工伤赔偿申请书格式:
1、申请人和被申请人的基本信息,包括姓名、担任职位、工作内容、入职时间、身份证号码、住址、联系电话等等;
2、仲裁请求事项;
3、事实与理由;
4、申请人签字并标明时间。
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申请人:________________,__________,__________,出生________年________月________日
被申请人:______________公司
法定代表人:________________,电话:________________,地址:________________,邮编:______________
仲裁请求:
1、请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
2、请求裁决被申请人向申请人支付__________个月经济补偿金_______________元;
3、请求裁决被申请人为申诉人补缴________年________月至________年________月社会保险费。
事实与理由:
…………………………
以上请求,请仲裁委支持。
此致__________市劳动仲裁委员
会申请人:_________________
________年________月________日
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