工伤人员工资待遇申请范文

工伤人员工资待遇申请怎么写呢？不知道的小伙伴来看看小编今天的分享吧！

工伤人员工资待遇申请格式：

1、标题。首页居中写“工伤人员工资待遇申请书”。

2、申请人基本情况。

3、请求事项。写明申请的具体事项、要求达到的最终目的。

4、事实和理由。

5、结尾。内容包括：呈送机构名称，按信函格式写“此致”“xxx人民法院”，并署名、签章和日期。

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申请人：_________________

被申请人：_________________

地址：_________________

法定代表人：_________________

电话：_________________

申请事项和理由：

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。

此致

__________人民法院

申请人：________________

_____________年_____月_____日

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