学会辨别癌症征兆

最近，世界卫生组织发布了《癌症早期诊断指南》（以下简称《指南》），旨在确保卫生服务机构重视癌症的早期诊断和治疗，提高癌症患者的生存机会，降低医疗成本。根据世卫组织官员埃蒂安·克******博士公布的最新数据，全世界每年有880万人死于癌症，而三年前为820万人。

世卫组织强调，目前最严重的问题是，即使在卫生系统完善的国家，许多癌症病例诊断得太晚。新指南提出了三个步骤来改善癌症的早期诊断。首先是提高公众对癌症各种症状的理解。美国癌症协会总结了各种常见癌症的症状和体征。希望大家多加关注。

持续咳嗽，痰中带血。小心肺癌。肺癌的典型症状是刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛等，其中约2/3有顽固性刺激性咳嗽。与感冒和支气管炎咳嗽不同，这种刺激性咳嗽不能通过抗生素减轻，通常伴有间歇性血咳、痰中带血或痰中带血，或咳嗽伴有大量泡沫痰，伴有喉喘息、胸闷、呼吸短促等。如果上述症状在2~3周内仍未缓解，建议就医。

无法解释体重的突然下降，警惕胰腺癌、胃癌、食管癌、肺癌。体重是健康的“风向标”。其突然消失是机体慢性消耗的表现，可伴有贫血、疲劳、发热等。如果饮食和运动没有改变，但体重在一两个月内下降了10%左右，并伴有厌食、腹泻、便秘等，我们应该警惕上述癌症。然而，有许多疾病导致体重突然下降。最好向医生寻求全面的判断。

疼痛，当心骨癌和睾丸癌。疼痛是多种癌症的症状，主要发生在中晚期。疼痛可能发生在骨癌和睾丸癌的早期。骨癌的早期疼痛具有固定性和持续性的特点，尤其是在夜间，而且越来越严重。当你感到背部、四肢和关节疼痛和肿胀，而你找不到诸如创伤、炎症和风寒等诱因时，你应该保持警惕。睾丸癌疼痛通常是局部隐匿性疼痛和肿胀性疼痛。疼痛不是很强烈。触摸睾丸可以发现不对称，患侧的体积增加，并有下降的感觉。

长期便秘、腹泻、血便或黑便，谨防结肠癌和直肠癌。大便形态、颜色和排便规律的改变是大肠癌最直接的早期表现。如果40岁以上的人有稀便、粘液便、脓血便或大便中有血，呈鲜红色或果褐色，长期出现下腹不适，如腹胀、腹痛、腹鸣或隐痛，并有贫血、消瘦和不明原因的虚弱，腹部可触及肿块，则需要及时就医。然而，便血是一种更复杂的临床症状。痔疮和上消化道出血也可能引起，但它们的性质和颜色是不同的。如果只发现便血，就没有必要过于恐慌，听从医生的指导。

乳腺不规则肿块或乳头溢液，警惕乳腺癌。80%的新诊断乳腺癌患者接受了无意中的乳腺肿块治疗。大多数肿块是单发的，大部分无痛，少数伴有隐痛或刺痛。边缘不规则，表面不光滑。如果同时伴有乳房皮肤的“酒窝状”或“橘皮状”变化，建议去看医生。非孕妇的乳头溢脓、浆液、血液等可能是乳腺增生、乳腺导管扩张或乳腺癌。

莫名其妙的阴道出血，小心宫颈癌和子宫内膜癌。有些女性在******、妇科检查或强制排便后有少量阴道出血，呈浅红色或棕色。属于“接触性出血”，可能是宫颈癌癌前病变的信号。阴道出血通常是先少后多，或是越来越少。当病情发展到中期时，出血会显著增加。此时应及时到医院检查，坚持复查4~6个月。在排除宫颈癌和阴道炎后，绝经后不规则阴道出血或血性白带应高度警惕子宫内膜癌。

排尿疼痛、血尿、尿量变化、警惕膀胱癌、前列腺癌、肾癌。血尿是膀胱癌的第一信号。75%～78%的膀胱癌有血尿症状，多为无痛性或间歇性，有时自发停止。一些血尿可以用肉眼发现，但大多数不能用肉眼发现。需要进行常规尿液检查。*频繁的膀胱刺激、频繁的排尿、尿路疼痛和尿潴留可能是膀胱癌的早期症状。前列腺癌患者的早期表现主要为尿流分叉、尿路延长、尿频、尿急、疼痛、排尿不全等，血尿不是主要症状。性生活中的射精疼痛，或射出出血性精液也需要警惕。肾细胞癌的早期表现并不典型。有些人会有血尿和无痛间歇发作。需要注意的是，以上所有症状都应该由医生诊断。

长期口腔溃疡，口腔舌头上有白斑。小心口腔癌。口腔溃疡通常在10天内愈合。长期不愈合的溃疡可能是结核性溃疡或癌症。如果溃疡伴有反复出血和不明原因的麻木、灼烧和干燥，并且在两周以上仍未愈合，请保持警惕。口腔白斑是上皮异型增生的癌前特征，也需要注意。

淋巴结肿块，小心淋巴瘤。淋巴结是免疫器官。肿胀通常与各种炎症有关。但如果有肿块，可能是淋巴瘤、艾滋病和淋巴结核等严重疾病的征兆。如果淋巴结肿大持续时间短，感觉柔软，有意识地感到疼痛或压痛，通常是良性的。如果颈部、腋窝或腹股沟的淋巴结肿大在很长时间内没有消失，变硬且固定，表面凹凸不平，没有疼痛或压痛，并逐渐增加，则应警惕肿胀的可能性。

消化不良和吞咽困难。小心食管癌、胃癌和喉癌。以上两种症状在生活中非常常见，并有许多诱因。然而，如果长期存在不明原因的持续消化不良，则应考虑胃癌的可能性。进食时出现长期吞咽困难、胸骨后疼痛和食管异物感。如果你不吃东西，你还会感觉食道壁上附着着蔬菜叶子、碎片或米粒。吞下食物后，你会感觉食物慢慢下降，甚至停留在食道中。你应该尽快接受胸部X光或胃镜检查。

声音嘶哑，小心喉癌和甲状腺癌。喉癌的早期症状不典型，与咽炎有许多相似之处。如果出现声音嘶哑、喉咙痛、刺激性干咳等症状，或痰中有血、咽部有异物感，症状治疗没有改善，或症状持续1个月以上，应进行详细的喉镜检查。甲状腺癌早期几乎没有典型症状。许多人在体检时发现声音嘶哑是甲状腺癌的信号。应及时对颈部进行B超检查。