关于耳外伤应该如何紧急处理

耳廓暴露于头颅两侧，易遭外伤。常见的耳廓外伤有挫伤、切伤、咬伤、撕裂伤、冻伤和烧伤。鼓膜外伤常见的原因是挖耳(火柴杆、发夹和毛线针等)和外耳道压力急剧变化(如炮震、高位跳水、打耳光等)。颞骨骨折多由车祸、坠跌、打击颞枕部或战伤等引起。由于不同原因引起的耳廓外伤，处理方法也各不同。

多因钝物撞击所致轻者，仅感局部微痛，轻度红肿，软骨与软骨膜之间无渗血，组织损伤不显着，一般多可自愈。重者，耳廓受伤处常形成血肿，血积于软骨膜下或皮下，呈半圆形紫红色，局部胀痛明显。因耳廓皮下组织少，血循环差，血肿不易自行吸收，如不及时处理，血肿机化可致耳廓增厚变形大的血肿还可继发感染，形成化脓性耳廓软骨膜炎，引起软骨坏死，导致耳廓畸形。

处理方法：血肿小者，应在严格无菌操作下先用粗针头抽出积血再用纱布敷料加压包扎48小时其后，若血肿又起，可再次抽吸若血肿较大者，应行手术切开，吸净积血，清除血块，局部用碘伏纱条填塞或缝合切口后加压包扎同时给予抗生素治疗如青霉素80万单位，每日2次，肌肉注射，连用3～5日，以防感染。

有不同程度的耳廓组织损伤，轻者为裂口，重者耳廓局部缺损，甚至耳廓部分或完全断离。处理时对耳廓部分撕裂者先用3%双氧水冲洗局部，再用碘酒、酒精或生理盐水消毒在清创时尽量保留皮肤，然后对位准确用小细针线缝合，轻松包扎同时静脉滴注抗生素如头孢霉素、青霉素类以防感染。

对于已经完全断离的耳廓应及时清洗并用肝素将其动脉冲洗后，抓紧时间对位缝合进行耳廓再植术后注意应用抗生素。若发现水泡或血泡，应在无菌条件下切开排液。