冬天农民职业病高发 八成人知“累”不知病

冬天农民职业病高发 八成人知&ldquo累&rdquo不知病

憋气、腰酸背痛和经常感冒，是&ldquo大棚病&rdquo较轻的3种表现形式。腰酸背痛是其中发生率最高、最典型的症状，患病率随着农民大棚种植年限、每天在大棚中的时间和一次性在大棚中的时间的增长而增加。

然而，山东大学医学院今年暑期对寿光市农民的抽样调查显示，当地不少农户都有&ldquo大棚病&rdquo的症状，却不知道自己已得病。如当身体出现以上不适时，以为&ldquo累了，要休息一下&rdquo的占83.3%，表示要&ldquo看医生&rdquo的只占2.6%，53.8%的大棚种植户认为&ldquo大棚小气候&rdquo对自身健康&ldquo完全没有影响&rdquo。

专家说，&ldquo大棚病&rdquo的危害随着作业年限的推移而愈发严重。如医院白血病患者中，农村患者较多，其中又以从事过大棚种植的人占很大一部分。医生分析，有50%左右的这类患者是直接由大棚中喷洒农药中毒引起的，主要病因是很多农药、杀虫剂、除草剂中，苯类衍生物会抑制人体脱氧核糖核酸的合成，从而导致染色体突变，破坏造血系统，引起白血病。再如，到医院看关节炎的菜农也不少，因为大棚内潮湿的环境损坏了关节。

中国医科大学附属第四医院课题组对辽宁四个大棚种植地区、每个地区200棚，共计5500余人进行了流行病学调查，结果令人吃惊：大棚肺患病率达5.7%!如果这个数字放大到全省，患病农民数可能达到25万。

该院呼吸科主任说，&ldquo大棚肺&rdquo是指在大棚作业时因吸入含有高温放线菌、曲菌、霉菌和其它杂菌等有机粉尘引起的一种外源性过敏肺泡炎。在大棚内种植蔬菜、草莓、蘑菇、瓜果、花卉等农作物，或在大棚内饲养鸡、鸭、鹅等空气流通性差、病菌密度高，容易通过呼吸道吸入肺内，可造成咳嗽、气短、呼吸困难、头痛、恶心、呕吐、乏力、关节痛、皮肤骚痒等症状。

这是一种新型的呼吸系统疾病，病人均出自农村大棚种植人口。如不及时诊治，病情进一步发展可导致过敏性肺泡炎、哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、关节炎、风湿病、皮肤病等，严重者可出现肺功能损害、关节畸形、慢性皮肤病等。其预后差，致残率高，可能影响从事大棚作业农民的生活质量，增加经济负担。

&ldquo大棚病&rdquo的发病，与大棚的高度、温度、湿度、空气流通情况、土壤细菌含量、农药喷洒次数，以及大棚种植者的劳作防护程度都直接相关。受到地区环境、气候、生产方式、经济状况及遗传等因素的影响。

&ldquo大棚病&rdquo的致病菌是繁殖于发霉的稻草、麦秸、干草、谷类中的高温放线菌，主要是干草小多孢菌、普通高温放线菌、白色高温放线菌、绿色高温单孢菌和热吸水链霉菌等。干草小多孢菌、普通嗜热放线菌是&ldquo大棚肺&rdquo最常见的致病抗原。热吸水链霉菌是引起&ldquo大棚肺&rdquo的主要病原之一。近来研究发现，DDT(二氯二苯三氯乙烷)、六六六(立氯化苯)和涕灭威(丁醛肟威)也增加了&ldquo大棚肺&rdquo发病的危险。

含水分约40%的谷草等农作物在堆放霉变的过程中，草垛内部的温度、pH值及可溶性易挥发氮类物质可逐渐升高，有利于嗜热放线菌的大量生长。据测定，当谷物或草料的湿度超过30%、温度超过60℃时，嗜热放线菌最容易生长繁衍翻晒霉变的稻秸、草料、谷物时，其粉尘在空气中的浓度达到每立方米1克时，所含的放线菌芽孢每立方米就多达300 万～2.5 亿个。在这种环境中工作两小时以上，即可能出现咳嗽、胸闷、气促、畏寒、发热及肌肉痛、骨关节疼痛等全身不适症状，有的人还会出现荨麻疹。

首先，要加高棚高，在大棚内安装换气装置，保持大棚内空气新鲜、通风。第二，入棚要戴两层口罩，里层戴湿口罩，外层戴一层干口罩，进棚时间不超过1小时，喷洒农药后，4小时内不要进棚。第三，避免长时间在塑料棚内劳作，且每天工作累计不应超过6小时。

此外，要尽快解决农民职业病鉴定难的问题，把预防和救治农民职业病纳入总体建设规划，构筑中央、地方和农民三者共同投入的经费筹措机制和救治办法，让得了病的农民早发现、早诊治，拿得起钱、看得起病。