上消化道疾病出现呕血怎么办?
食管、胃、十二指肠或空肠上部出血,由口中吐出的叫呕血。在呕血中,以胃、十二指肠溃疡较为多见,约占60~70%,其次是胃癌、胃炎出血,再次是肝硬变引起的食管下段静脉曲张破裂,这种出血多属病情严重者,死亡率也较高。呕血前多有烧心、恶心欲吐、上腹部不适或疼痛等症状出现。吐出的血多呈暗红色或咖啡色,常混有食物残渣。
呕血者同时伴有黑便或柏油样便。出血量在400毫升以下,因循环血容量减少不多,很快地被脾脏贮藏的血及组织液所补充,临床上可不出现什么症状如出血量超过600毫升,则可因循环血容量锐减而出现周围循环衰竭的症状,病人主要表现为烦躁不安、口干、心慌、头昏晕、皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压降低、尿量减少,甚至知觉丧失等,是很危险的。
1.首先要密切观察病人,并劝慰病人,切莫惊恐及顾虑。病人应绝对静卧,少翻动或搬动。必须让病人侧卧,取头低足高位,以保证脑供血充足。病人如有血液涌出,不要强行咽下,以免引起恶心呕吐和呛入肺中。在出血期间,暂时停止进食和饮水,中药也要暂缓服用,以免加重病情。
2.呕血缓解时,如有条件,可用冰水调云南白药、三七粉或白芨粉成糊状喝下,每次半碗左右。家中没有上述现成中药,可用冰块水加少量盐做成冰盐水灌服。通过冷刺激使血管收缩,达到止血目的。腹部用砂袋等加压也有利于止血。
3.严重病人,特别当出现休克和昏迷时,应立即送附近医院抢救。搬动病人,动作要轻,运送途中,车辆行驶要尽量平稳,避免颠簸,并要注意病人保暖。
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