企业职工伤残待遇申请

企业职工伤残待遇申请怎么写呢？不知道的小伙伴来看看小编今天的分享吧!

企业职工伤残待遇申请书写格式：

1、标题：在文本的第一行中间写“申请书”三个字，或者也可以写“企业职工伤残待遇申请书”等关键字眼。

2、称谓：在第二行顶格处写所在任职单位的负责人姓名或者姓加职称。 

3、正文：正文处写明申请的原因。

4、结语：在正文后面可写上对公司及领导表示感谢的语句。

5、署名和日期：在正文的最右下方写上辞职人的本人姓名，在署名下面写上书写申请书的具体的年、月、日时间。

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申请人：_______________性别：____________年龄：_______________岁身份证号：______________________住址：_____________________________号电话：_______________

被申请人：_______________公司

事实与理由：

申请人______________系______________公司的职工，在工作期间出现工伤。现经_______________市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为：右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用：

1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前_______________个月的本人工资。

2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前_______________个月的本人工资。

3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为_______________个月的本人工资。共计_______________个月，_______________的离岗前平均工资为_______________元。共计金额为_______________元整。

此致

________________人民法院

申请人：_________________

日期：_________________

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