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工伤保险赔偿协议范本

人气:402 ℃/2024-03-02 03:12:56

工伤保险赔偿协议怎么写呢?不知道的小伙伴来看看小编今天的分享吧!

工伤保险赔偿协议格式:

1、员工的基本信息,包括姓名、担任职位、工作内容、入职时间、身份证号码、住址、联系电话等等;

2、说明受伤时间、地点和原因;

3、赔偿金额及付款期限;

4、双方的权利和责任的终止;

5、违约责任;

6、协议签署并盖章生效。

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协议人:________________(以下简称甲方)

协议人:________________(以下简称乙方)

乙方于__________年被甲方聘为工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作时不幸受伤,为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:

1、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_______________元整(小写);

2、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;

3、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

4、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

5、本协议一式叁份,双方各持一份,律师事务所留存一份备查,自双方签章之日起生效。

甲方:_______________

__________年__________月__________日

乙方:_______________

__________年__________月__________日

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