“超级淋病”有药可治吗？

打破砂锅

近日，美国卫生部官员警告称已经在夏威夷发现两例&ldquo超级淋病&rdquo患者，这种致病菌的传染性可能会超过艾滋病。请关注&mdash&mdash

淋病是已知最古老的人类病原体之一，也是世界上最常见的性传播疾病之一。淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处以及血行播散性感染。超级淋病细菌则是淋病细菌的最新变种，这种致病菌可能会对公共健康构成重大威胁。

在日本首次发现

2011年，一名日本女性性服务者感染性病后，开始还以为是一般性病，但因为久治不愈，经瑞典和日本的研究人员确认，该女子感染了淋病的一个变种，并将这一变异菌种命名为&ldquoH041&rdquo。同年，夏威夷的一位年轻女性，被美国确诊为首例感染&ldquo超级淋病菌株&rdquo的患者。对此，专家表示不安，因为咽喉淋病病菌只能用ceftriaxone注射剂治疗，口服剂毫无效用。

发现这一菌株的瑞典淋病专家芒努斯·乌内莫指出，在日本出现的这一菌株令人担忧。他表示，日本过往均首先出现不同品种的抗药性淋病，继而蔓延全球而根据过往经验，这种淋病菌株将在10至20年内扩散至全球。

&ldquo这种菌株一旦传染起来，其后果可能比艾滋病还要糟糕。它们的侵略性相当强，能在短时间内感染更多的人，&rdquo目前，美国疾病控制和预防中心已提请国会出资近5400万美元的专项资金，用来加快&ldquo超级淋病菌株&rdquo抗生素的研究进程，以及对民众普及淋病预防知识。

数据显示，全球每年有1.06亿人感染淋病，这种疾病变得越来越难以治疗。这是因为它产生了抗药性，医生可用手段很少，或将完全无法对付。在日本首次发现超级淋病后，澳大利亚、法国、挪威、瑞典、英国等国家也发现病例，从那时起，世卫组织就担心其传播。

淋病患者男女症状不同

&ldquo淋病具有经过性接触传染和非性接触传染(间接传染)两种途径。但性接触是最主要的传播途径。&rdquo中华医学会男科学分会副主任委员、南京军区总医院副主任医师商学军介绍说，成人淋病几乎均通过******传染。&ldquo淋病具有传播速度快、感染率高的特点，一般感染后3到5天即可发病。&rdquo

商学军解释说，因男女生理解剖结构不同，淋病症状及合并症也不同。一般来说，感染上淋病的男性最早的症状为尿频、尿急、尿痛，阴茎头及尿道口红肿，继而有稀薄黏液流出。随着时间的推移，症状会逐渐加剧，进而红肿发展到整个阴茎头及部分尿道，分泌物由稀薄转变为深黄色的脓液，阴茎常有痛性勃起。

而女性由于尿道短，故女性淋病患者泌尿道症状往往不明显。但有50%的人不会有症状，即便有，也会被误认为是宫颈炎或阴道炎等常见疾病而被忽视，因此更应予以重视。另外，除了阴道的感染之外，淋病也可出现在其他部位，例如淋菌性结膜角膜炎、淋菌性咽炎、淋菌性直肠炎等。其中，淋球菌性咽炎常见于口交者，表现为急性咽炎、扁桃体炎症状。

&ldquo超级淋病&rdquo抗药性极强

研究发现，H041对治疗淋病的最后防线头孢菌素抗生素具有极强的抗药性。

尽管情况&ldquo令人惊恐&rdquo，但亦是&ldquo意料中事&rdquo。研究人员称，上世纪40年代抗生素用于治疗淋病以来，淋病菌的抗药性也逐渐加强，最初治疗淋病的方法是使用磺胺药物，但细菌变异后对其产生了抗药性其后使用的青霉素、四环素和氟喹啉现在也已失效，目前大多数淋病菌种都已能抵抗至少一种主要的抗生素。虽然目前仍无法断言这种新病菌是否已扩散，然而病菌产生抗药性的纪录显示，如果医学界未能及时研发新药及有效的疗法，它可能迅速扩散。

据称，研究人员可以准确找出使这种菌株具有抗药性的4种新基因变异。然而糟糕的是，这种菌株很易将抗药性传给其他变种，从而使后者的抗药性增强500倍。

科学家认为，现有各种淋病疗法，对新变种的H041淋病奈瑟菌均无可奈何，可能迫使医学界以号称历来最强效的碳青霉烯类抗生素尝试治疗。科学家指出，减少病菌产生抗药性的最佳方法是开发新药，但目前无法实现，只能同时使用多种抗生素。商学军表示，药物的研发无论如何也赶不上病菌的变异。

洁身自好是第一要素

&ldquo生活一定要检点，让病菌没有生存的环境。&rdquo商学军认为，现代人的性观点开放，自我保护意识又很淡漠，往往会造成疾病的迅速传播。因此，他告诫公众，要洁身自好，避免不洁性行为，进行性行为时应尽量使用安全套。经常出差的人士，要准备好自己的浴巾等私人物品，尽量避免使用宾馆提供的公用浴巾等物品，防止发生间接感染。

商学军表示，在目前的医疗条件下，淋病可以非常容易地被确诊治疗。因此，在怀疑自己染上淋病之后，应及时到正规医院泌尿外科或男科、皮肤科接受诊治。并及时告知伴侣，停止性生活，注意隔离，分开使用浴具，被污染的内裤、浴巾等应煮沸消毒，并注意分开清洗。治疗期间，患者应避免进食刺激性的食物和烈性饮料等。

&ldquo淋病早就诊、科学合理治疗是可以治愈的，但如果治疗不规范，导致淋病久治不愈，反复发作，产生耐药性，使治疗难度加大。&rdquo商学军强调，对于淋病只要及时、足量、规则用药针对不同的病情采用相应的治疗方法按照规定使用高效抗生素，如头孢曲松钠、大观霉素等治疗，就会获得良好的疗效。