追根求源 了解血尿病因
血尿是一个临床上的症状,而不是一种疾病,因此必须找出引起血尿的原因。下面的症状可以对引起血尿的病因有初步提示。
1、急性肾小球肾炎: 血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。
2、肾盂肾炎:全程镜下有血尿,腰痛、膀胱刺激症状(尿急、尿频、尿痛)并伴有畏寒、发热。
3、泌尿系统结石:突发一侧腰部钝痛或阵发性绞痛,并向同侧会阴部、大腿内侧放射,可伴恶心、呕吐等症状,继之出现不同程度的全程血尿,可能是肾及输尿管结石。老年或儿童,终末血尿,伴会阴部钝痛或剧痛,有明显的尿频、尿急、尿痛,有时有突然尿流中断可能是膀胱结石、尿道结石。
4、运动性血尿:剧烈运动、劳动后,出现轻度全程肉眼血尿,无其他症状体征,3~7天后恢复 可能是运动性血尿。
5、肾及尿路损伤:多有腰部或腹部外伤史,如挫伤、撞伤、摔伤等。 会阴骑跨伤、骨盆骨折或腰部外伤后,出现全程肉眼血尿、尿道流血或不能排尿可能是泌尿系损伤,
6、过敏性紫癜 :这种病皮肤有出血点,胃肠道出血,关节痛。皮肤有出血点2~4周后出现血尿。
7、药物性血尿: 有些药物对肾脏有损害,服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素、抗凝剂、环磷酰胺、汞剂、甘露醇、斑蟊等。
8、肿瘤:间歇性、无痛性、全程肉眼血尿或镜下血尿,常有贫血,伴腰痛、腰部肿块应警惕泌尿系统恶性肿瘤(肾肿瘤、膀胱肿瘤)应立即去医院诊治 。
9、肾结核 :缓慢发生的尿频、尿痛,进行性加重,有结核病史,终末血尿(或大量全程血尿) 应警惕泌尿系结核 。
10、肾下垂:清晨无血尿,随着立位工作时间延长,腰酸腰痛逐渐加剧,并出现血尿,特别是明显瘦弱者在立位腹部可扪及包块 可能是肾下垂。
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